El conflicto entre PAMI y el Sanatorio Concordia llegó a una nueva instancia. A través de un comunicado, el organismo nacional confirmó que este pasado 31 de agosto fue el último día de atención del establecimiento para sus afiliados y anunció que avanzará en una reorganización de la red prestacional en Concordia.

Tal como había informado Concordia Policiales, desde el Sanatorio Concordia habían comunicado días atrás que, a partir del 1° de septiembre, y ante la finalización del convenio, no recibirían nuevos ingresos de afiliados de PAMI.

Ahora, desde el organismo nacional confirmaron oficialmente la salida del Sanatorio Concordia de su red de prestadores y señalaron que la situación se produjo a raíz de una decisión unilateral del prestador de rescindir el convenio.

En ese marco, PAMI informó que la cápita que hasta ahora correspondía al Sanatorio Concordia será reasignada y que los afiliados serán informados oportunamente acerca de cuál será su nuevo prestador.

Desde el organismo buscaron llevar tranquilidad frente a la incertidumbre generada entre jubilados y pensionados de Concordia y remarcaron que, durante el proceso de transición, la atención continuará garantizada a través del resto de los prestadores que integran la red local.

Un conflicto que se arrastra desde hace meses

La desvinculación entre PAMI y el Sanatorio Concordia se produce luego de varios meses de tensión por las condiciones económicas del convenio.

Cabe recordar que, durante el mes de mayo, el establecimiento ya había comenzado a restringir parte de la atención a los afiliados del organismo, incluyendo la suspensión de cirugías programadas no urgentes y consultas con especialistas.

Posteriormente, desde el Sanatorio Concordia señalaron que llevaban más de diez meses reclamando una actualización de los aranceles y aseguraron que existía un importante atraso en los valores reconocidos por PAMI.

Según habían explicado desde la institución, esa situación generaba un déficit operativo mensual que hacía inviable mantener las prestaciones bajo esas condiciones.

En junio, el Sanatorio Concordia comunicó mediante una Carta Documento su decisión de rescindir el convenio, estableciendo como fecha de finalización el 1° de septiembre.

De acuerdo a lo informado por la institución, durante ese período se intentaron abrir diferentes instancias de diálogo y negociación con las autoridades nacionales de PAMI.

Incluso, se había conseguido una reunión en Buenos Aires para el pasado 6 de agosto, aunque, según indicaron desde el Sanatorio, la audiencia fue suspendida 24 horas antes y posteriormente no fue reprogramada.

Qué pasará con los afiliados

Frente a este nuevo escenario, desde PAMI aseguraron que sus afiliados continuarán contando con cobertura y que se encuentra en marcha una reorganización de la red prestacional en Concordia.

“PAMI no deja a sus afiliados sin cobertura, lo que está haciendo ahora es reorganizar la red para garantizar la continuidad de la atención”, señalaron desde el organismo.

Uno de los principales cambios será la reasignación de la cápita que hasta ahora correspondía al Sanatorio Concordia. Hasta que ese proceso quede formalizado, PAMI indicó que los afiliados podrán continuar utilizando los demás prestadores que integran la red local.

Uno de los puntos que genera mayor preocupación tiene que ver con los pacientes que requieren tratamientos de alta complejidad o que atraviesan tratamientos prolongados.

En ese sentido, desde PAMI aseguraron que los pacientes oncológicos tendrán garantizada la continuidad de sus tratamientos hasta que se concrete la correspondiente reasignación y se defina el nuevo prestador.

La disputa por los aranceles

La confirmación oficial de PAMI se conoció luego de que el propio Sanatorio Concordia advirtiera que desde este 1° de septiembre no recibiría nuevos ingresos de afiliados del organismo.

Asimismo, desde la institución habían informado que las cirugías programadas, incluidas las oncológicas, quedarían suspendidas en el establecimiento ante la finalización del convenio.

El conflicto también expone una discusión más amplia vinculada al financiamiento de las prestaciones de PAMI.

Desde el Sanatorio Concordia sostuvieron que el principal problema se encuentra relacionado con la diferencia entre los valores reconocidos por el organismo y el incremento de los costos que deben afrontar los prestadores para poder brindar los distintos servicios.

PAMI, en cambio, destacó en su comunicado que viene realizando “un esfuerzo sostenido” para actualizar los valores del nomenclador, en línea con el compromiso del Instituto de mejorar las condiciones de pago a los prestadores que integran su red.

De esta manera, ambas partes mantienen posiciones diferentes respecto de las causas que llevaron a la finalización del vínculo.

Mientras que desde el Sanatorio Concordia sostienen que las condiciones económicas hicieron inviable la continuidad del convenio y que se agotaron las instancias de diálogo, desde PAMI remarcan que la rescisión fue una decisión unilateral del prestador y que ahora el organismo deberá avanzar en la reorganización de la cobertura y la atención para sus afiliados en Concordia.

FUENTE: DIARIO RIO URUGUAY